El Fantasma de La Bulimia: Criterios diagnósticos y fisiopatología de la Bulimia Nerviosa

La Bulimia Nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado por la existencia de episodios compulsivos de ingesta descontrolada y exagerada de alimentos que puede llegar al consumo de altas cifras de valor calórico total en cortos períodos de tiempo. Todo esto, acompañado muchas veces de una conducta tendiente a eliminar los efectos de esta ingesta calórica a través de la autoprovocación del vómito, el uso de laxantes y diuréticos y las dietas restrictivas. Estos episodios de ingesta compulsiva son muy difíciles de prevenir y no pueden interrumpirse una vez iniciados por razones de índole neurohormonal. Los episodios bulímicos se acompañan de una intensa sensación de pérdida de control sobre ellos. Los cambios fisiopatológicos que se producen en la Bulimia Nerviosa consisten en alteraciones metabólicas complejas que producen un deterioro funcional en varios sistemas orgánicos. Las complicaciones médicas de la Bulimia Nerviosa son consecuencia, por un lado, de la propia malnutrición y, por otro, de los trastornos de la conducta alimentaria propios de estos pacientes (vómitos, uso de laxantes, diuréticos). Las complicaciones pueden ser cardiovasculares, digestivas, odontológicas, alteraciones hormonales, neurológicas, hematológicas, renales, alteraciones electrolíticas, nutricionales, alteraciones psicológicas, dependencias de sustancias adictivas, y otras graves complicaciones. Esta enfermedad requiere diagnóstico y tratamiento lo mas temprano posible en razón del posible empeoramiento de las alteraciones psicológicas, por las complicaciones metabólicas, y por el riesgo de mortalidad que conlleva.